Dra. Arleia Ribeiro

Para identificar se o seu fluxo menstrual é intenso, ou se você têm o que chamamos de Sangramento Uterino Anormal (SUA) é importante considerar alguns critérios.

De acordo com as diretrizes médicas, o fluxo menstrual intenso (também chamado menorragia) tem algumas características que você vai poder identificar, após ler esse artigo, e levar para o seu médico ginecologista.

Sumário:

  • 1 Como Identificar Se o Você Tem Um Fluxo Menstrual Intenso
  • 2 Principais Causas de Fluxo Menstrual Intenso Que Você Deve Conhecer
  • 3 Impactos do Fluxo Menstrual Intenso na Sua Saúde e Bem-Estar
  • 4 Conheça a Médica Que Vai Diagnosticar e Tratar a Sua Queixa de Fluxo Menstrual Intenso
  • 5 Como Diagnosticar a Causa do Seu Fluxo Menstrual Aumentado
  • 6 Tratamentos Disponíveis: Do Clínico ao Cirúrgico
  • 7 Mudanças no Estilo de Vida que Podem Ajudar a Controlar o Fluxo Menstrual
  • 8 Fluxo Intenso Tem Solução: Agende Sua consulta!
Mostra uma jovem com facies de dor, sugere que ela está menstruada e com cólica. Em geral é o fácies da mulher que tem o fluxo menstrual aumentado ou intenso

Como Identificar Se Você Tem Um Fluxo Menstrual Intenso

Alguns critérios simples e sinais de alerta, normalmente, são usados para reconhecer o problema:

  • Percepção pessoal: Quando o volume de sangue interfere na sua qualidade de vida;
  • Critérios quantitativos: Perda sanguínea acima de 80 mL por ciclo menstrual é considerada excessiva;
  • Impactos práticos: Troca frequente de absorventes (a cada 1-2 horas), necessidade de usar mais de um tipo de absorvente simultaneamente, ou acordar à noite para troca devido ao fluxo excessivo​;
  • Diagnósticos diferenciais e exames complementares: O diagnóstico deve ser feito com base no histórico clínico, exame físico e exames complementares, como hemograma (para avaliar anemia), ultrassonografia transvaginal (para identificar causas estruturais como miomas) e testes específicos para coagulopatias.

Para entender a etiologia e guiar o tratamento do fluxo menstrual intenso ou Sangramento Uterino Anormal (SUA)​, é usado sistema FIGO (PALM-COEIN), que é amplamente utilizado e é dividido em:

  • Causas Estruturais: Miomas, pólipos e adenomiose
  • Não estruturais: Coagulopatias, disfunções hormonais, entre outras.

Principais Causas de Fluxo Menstrual Intenso Que Você Deve Conhecer

Miomas Uterinos: Os miomas são tumores benignos que se desenvolvem no útero. Quando localizados na camada interna (submucosa), podem aumentar o volume do fluxo menstrual e causar coágulos.

Eles podem ser tratados com medicamentos de forma conservadora ou cirurgia (miomectomia ou histerectomia)

Adenomiose: Essa condição ocorre quando o tecido endometrial (que reveste o útero) cresce na parede muscular do órgão. Isso pode levar a menstruações muito volumosas e dolorosas.

Comum após os 30 anos, essa condição é uma das causas mais frequentes de fluxo intenso em mulheres que já tiveram filhos.

Pólipos endometriais: Os pólipos são crescimentos benignos no revestimento do útero. Apesar de pequenos, podem causar sangramento intenso e prolongado, principalmente durante o ciclo menstrual.

Distúrbios de coagulação: Condições como a doença de von Willebrand ou plaquetopenia podem dificultar a coagulação do sangue, resultando em fluxos mais intensos e demorados.

Se você tem casos na família, fique atenta!

Alterações hormonais: Desequilíbrios entre os hormônios estrogênio e progesterona podem fazer com que o endométrio cresça excessivamente, levando a sangramentos mais volumosos.

Uso de anticoncepcionais ou DIU não hormonal: O DIU de cobre e alguns métodos contraceptivos podem aumentar o fluxo menstrual em algumas mulheres, especialmente no início do uso.

Endometriose: Essa doença ocorre quando o tecido semelhante ao endométrio cresce fora do útero, causando dores intensas e, em alguns casos, menorragia.

Câncer de endométrio ou de colo do útero: Embora raros, esses tipos de câncer podem provocar sangramentos anormais, especialmente em mulheres na pós-menopausa ou com fatores de risco.

Medicamentos: Certos medicamentos, como anticoagulantes, podem influenciar o volume de sangramento durante a menstruação.

Síndrome de ovários micropolicísticos (SOP): Mulheres com SOP podem ter ciclos irregulares, com períodos de amenorreia seguidos por menstruações intensas.

Impactos do Fluxo Menstrual Intenso na Sua Saúde e Bem-Estar

O fluxo menstrual intenso pode afetar o seu dia a dia, sua rotina doméstica, o seu trabalho, e até mesmo as suas relações sexuais.

É importante relatar esse fato para o seu ginecologista.

Sensação de cansaço, indisposição, tontura e sensações de desmaio podem ser um alerta de que a situação está avançada e você deve marcar uma consulta imediatamente ou até uma emergência médica.

Esse sintoma pode vir de longa data e você não perceber a gravidade, então, é muito importante que seja realizada uma consulta de rotina para avaliar a sua saúde e o seu bem-estar. Não espere a situação se agravar!

Conheça a Médica Que Vai Diagnosticar e Tratar a Sua Queixa de Fluxo Menstrual Intenso

A Dra. ARLEIA RIBEIRO CRM 52-53598-1, RQE 45110, é:

  • Graduada pela Faculdade de Medicina de Valença;
  • Mestre em Saúde Materno Infantil – UFF;
  • Membro Titular da FEBRASGO;
  • Membro Titular da ABPTGIC;
  • Responsável pela Patologia Cervical do Hospital Central do Exército(HCE);
  • Responsável pela Cirurgia Ginecológica do HPMS (Macaé);
  • Preceptora da Residência Médica em Ginecologia no HCE;
  • Preceptora do Internato Médico da Faculdade Estácio de Sá.

Consultório localizado em Icaraí, Niterói à Rua Gavião Peixoto, 70/sala 1607.

Como Diagnosticar a Causa do Seu Fluxo Menstrual Aumentado

Os exames que ajudam a descobrir a causa do problema:

  • Anamnese e história clínica
  • Exame ginecológico e preventivo
  • Exames laboratoriais
  • Ultrassonografia transvaginal
  • Histeroscopia diagnóstica e cirúrgica
  • Ressonância Nuclear Magnética ( casos selecionado).

É importante que o seu ginecologista avalie e faça a consulta presencial para verificar como está a paciente. O exame clínico é essencial, além dos exames laboratoriais e de imagem para dar um diagnóstico correto e realizar o tratamento adequado.

Tratamentos Disponíveis: Do Clínico ao Cirúrgico

Opções como DIU hormonal, medicamentos e abordagens cirúrgicas avançadas, além das cirurgias tradicionais comumente realizadas como miomectomias e histerectomias por vias laparotômicas, vaginais e laparoscópias podem ser realizadas

Mudanças no Estilo de Vida que Podem Ajudar a Controlar o Fluxo Menstrual

Ajustes na alimentação, suplementação de ferro e práticas para melhorar o bem-estar como exercícios físicos leves serão necessários.

Em determinados caso em que existe a indicação cirúrgica, serão avaliados os exames pré operatórios (exames laboratoriais, de imagem e risco cirúrgico), para verificar a necessidade de reposição de ferro e medicações para preparar a paciente para a cirurgia. Casos selecionados, serão encaminhados para emergência.

Fluxo Intenso Tem Solução: Agende Sua consulta!

Se você está enfrentando um fluxo menstrual intenso ou sangramento uterino anormal agende uma consulta. Juntas, podemos identificar a causa e encontrar a melhor solução para você.

Com diagnóstico e tratamento corretos, é possível retomar sua qualidade de vida.

Sua saúde em primeiro lugar!

Tenha uma vida tranquila!

Instagran: @dra.arleiaribeiro

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